Contexte : La réforme de l'enseignement médical basé sur les compétences (CBME) au niveau du premier cycle vise à donner aux apprenants la confiance nécessaire pour effectuer une série de tâches routinières, appelées activités professionnelles confiables (EPA), de manière indépendante pour leur premier jour d'internat. Malgré les stages cliniques, le développement de la confiance dans certaines EPA, telles que les procédures techniques de routine comme la gestion d'une plaie simple, reste un défi. Les interventions d'enseignement par les pairs (peer-teaching) pourraient compléter l'exposition hétérogène pendant les stages cliniques et répondre à la disponibilité limitée des médecins éducateurs.
Objectif : Evaluer l'impact d'une formation en peer-teaching sur la confiance des étudiants de médecine en suture simple.
Méthodes : Une étude de cohorte prospective a été menée en 2024. La formation suivait l'approche en quatre étapes de Payton, incorporant des modules d'apprentissage en ligne et des ateliers pratiques. Des enquêtes avant et après la formation ont été distribuées aux étudiants, et leur auto-évaluation de l'autonomie a été mesurée à l'aide de l'échelle de confiance de Chen.
Résultats : Cinquante-trois étudiants en quatrième année de médecine (un tiers de la cohorte) ont participé aux ateliers, et 38 ont accepté de prendre part à l'étude. Avant la formation, la plupart des étudiants ont déclaré préférer être observateur lors des étapes de la prise en charge d'une plaie simple. La formation a eu un impact favorable sur la confiance des participants, la majorité déclarant se sentir suffisamment autonome pour réaliser sous supervision indirecte toutes les étapes de la prise en charge de la plaie - y compris l'évaluation initiale, l'anesthésie locale, les sutures interrompues simples et le suivi post-suture.
Discussion : Le peer-teaching est un complément précieux à la formation clinique, en particulier pour les EPA en lien avec les gestes techniques comme la suture. La combinaison de l'apprentissage en ligne et des ateliers pratiques ont permis aux étudiants de développer leurs compétences dans un environnement structuré et favorable, et ainsi de passer du statut d'observateur à celui d'exécutant de procédures sous supervision indirecte. De telles initiatives soutiennent les objectifs de l'enseignement médical basé sur les compétences en préparant les étudiants à une plus grande autonomie dès leur premier jour d'internat.
