Deux familles (la famille P. et la famille F.) sont suivies en thérapie à la consultation pour familles et couples des hôpitaux universitaires. Ces familles participent au programme de recherche en cours sur les pratiques réflexives en thérapie systémique. Nous avons observé en particulier les interactions qui, à notre sens, ont contribué à l'établissement de l'alliance thérapeutique. Pour étayer nos observations, des échelles de mesure de l'alliance ont été remplies à la fin de certaines séances par les familles et par les thérapeutes, et à la fin de chaque séance par l'observatrice derrière la vitre sans tain, qui est l'auteure de ce mémoire. Nous avons comparé nos observations avec ce qui a été rapporté par les familles comme étant le plus bénéfique pour elles lors du processus thérapeutique. Au début de la thérapie, pour les deux cas cliniques présentés, le score de l'observatrice est inférieur au score des membres de la famille et des thérapeutes. Pour les deux familles, le score de l'observatrice augmente au fil de séances et décroît vers la fin des observations. Le score d'alliance des membres de la famille P. et de leurs thérapeutes diminue lors des dernières séances. Pour la famille F. il n'a pas été possible d'établir la tendance avec les échelles des thérapeutes et des patients car la thérapie a été interrompue. Trois aspects de l'alliance thérapeutique, à savoir, l'écoute attentive des thérapeutes, le renforcement des compétences et des ressources de la famille et l'empathie, en plus du fait de ne pas focaliser l'intervention thérapeutique sur le symptôme à l'origine de la demande, ont été rapportés par les familles comme étant les éléments de la thérapie qui les ont le plus aidé à améliorer leur situation.