Dans le traitement de la pneumonie acquise en communauté, le médecin fait face à un dilemme : faut-il ajouter un antibiotique supplémentaire pour couvrir aussi les bactéries atypiques, alors que cela peut engendrer des effets indésirables, des interactions médicamenteuses, des résistances bactériennes et des coûts élevés ? Il est donc essentiel de découvrir des facteurs prédisant la présence de bactéries telles que Legionella pneumophila ou Mycoplasma pneumoniae. Grâce à une recherche de la littérature et d'une analyse statistique de données prospectives, des facteurs prédictifs cliniques et de laboratoire ont été mis en évidence. Un âge inférieur à 75 ans, une insuffisance cardiaque, l'absence de douleur thoracique, une hyponatrémie et la contraction de la pneumonie en automne sont tous des facteurs prédictifs indépendants de la présence de pathogènes atypiques. Un score abrévié « CASH-75 » permet, avec une aire sous la courbe de 0.78, d'exclure la présence de bactéries atypiques.