Nous allons dans ce travail présenter l'évaluation et la prise en charge d'un adolescent de 16 ans qui consomme du cannabis et de l'alcool et d'une femme de 45 ans qui a un problème de codépendance à son compagnon consommateur de substances psychoactives. Nous allons effectuer la prise en charge thérapeutique avec deux modèles théoriques différents : la thérapie brève de Palo Alto (Watzlawick, Weakland, & Fisch, 1975) et la thérapie familiale multidimensionnelle (Liddle, Dakof, & Diamond, 1991). Le but de ce travail est de montrer que via une prise en charge systémique non seulement la consommation ou encore la codépendance diminue mais la qualité de vie générale de la personne s'améliore. Pour cela nous mesurons la consommation ou la codépendance, des variables personnelles (les symptômes internalisés et externalisés ou l'attachement et l'estime de soi), des variables émotionnelles (la dépression, l'anxiété et les stratégies cognitives de régulation émotionnelle) et des variables relationnelles (le fonctionnement familial ou la satisfaction dans le couple) à l'aide de questionnaires en début et fin de thérapie. Nous allons comparer une prise en charge contrainte (le jeune arrive à la Fondation Phénix avec une injonction de traitement par la justice des mineurs) à une prise en charge volontaire. Nous allons également nous intéresser aux différents rôles que peuvent avoir les proches dans ce type de problématiques. La prise en charge des deux cas cliniques ici présentés se conclut pour l'adolescent par une rupture thérapeutique et pour la femme présentant le problème de codépendance par la poursuite de la thérapie. Ces résultats ne nous permettent pas d'aborder l'efficacité de ces deux prises en charge d'orientation systémique, car il faudrait pour cela mesurer les effets à la fin de la thérapie.