Avec l'augmentation du nombre de césariennes et la performance des techniques d'imagerie, un defect myométrial en regard de l'utérotomie a pu être décrit chez certaines patientes. Une infection de cette niche, appellée aussi isthmocèle, est très rare.Seulement quelques cas d'abcès sur isthmocèle ont été décrits dans la littérature et leur prise en charge a toujours été chirurgicale et même parfois radicale. A partir du cas d'une femme en âge de procreer, un traitement médical a été administré associé à un suivi étroit à la fois clinique et par imagerie. Cette prise en charge conservative a permis une résolution complète de la symptomatologie et une conservation de la fertilité. Ce cas démontre que dans certaines circonstances, il est possible de proposer un traitement conservateur afin de permettre aux patientes de maintenir leur fertilité, et ne proposer un traitement chirurgical qu'en seconde intention.