L'établissement de directives de type «Choosing Wisely » est un processus dynamique: la Société Suisse de Médecine Intensive (SSMI) souhaite faire évoluer la médecine intensive vers une approche plus intelligente et intégrant le feed-back de ses membres et d'autres sociétés. Cette lettre est un exemple d'une telle évolution constructive et d'une collaboration entre les sociétés SSMI et Société Suisse de Nutrition Clinique (SSNC). La nutrition parentérale (NP) nécessite une prescription précise et une adaptation à l'état du patient: elle peut être requise très tôt pendant le séjour en soins intensifs. Les avantages et les limites de la NP avant le 4e jour nécessitent une évaluation minutieuse.