Nephrectomie partielle par voie ouverte ou laparoscopique chez des patients présentant un carcinome du rein: résultats d' une analyse “matched paired“ sur 11 ans dans un centre hospitalier avec un “petit case load"

Diplôme Thèse Nephrectomie partielle par voie ouverte ou laparoscopique chez des patients présentant un carcinome du rein: résultats d' une analyse “matched paired“ sur 11 ans dans un centre hospitalier avec un “petit case load" fre 2014-11-07 author Klapsing Ruprecht Jürgen Johannes 801511 director Mattei Agostino 766071 director Iselin Christophe 29699 10.13097/archive-ouverte/unige:42979 urn:nbn:ch:unige-429796 Méd. 10745 Cette dissertation présente la comparaison du résultat périopératoire et fonctionnel entre la néphrectomie ouverte (OPN) et la laparoscopique (LPN) comme traitement du carcinome rénal. Toutes les néphrectomies partielles effectuées à l'hôpital cantonal de Lucerne entre 2001-2012 furent analysées. En tout 40 interventions ouvertes et 40 laparoscopiques ont été comparées selon le R.E.N.A.L. score, l'évolution de l'hémoglobine (Hb) et de la créatinine, la durée opératoire, le temps d'ischémie et l'hospitalisation et les complications (Clavien). L'OPN a eu lieu en ischémie froide et la LPN en ischémie chaude. Le temps d'ischémie critique étant <35 min pour l'OPN et <20 min pour la LPN. Les paramètres préopératoires, âge, taille de la tumeur et R.E.N.A.L.score étaient comparables dans les deux collectifs. Les pertes sanguines, la fonction rénale et la durée opératoire étaient semblables dans les deux méthodes. En conclusion le groupe LPN contient significativement moins de patients opérés en temps d'ischémie critique. La LPN présente plus de complications mineures que majeures. Un avantage de la LPN consiste en une durée d'hospitalisation significativement plus courte. Dewey 617 57 Département de chirurgie 222 false 83050349-0ac4-488c-a955-f994c24deaec Thesis Public Dissertation R Klapsing final version Nov 2014 .pdf 3415995 application/pdf openAccess Faculté de médecine / Section de médecine clinique / Département de chirurgie

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Nephrectomie partielle par voie ouverte ou laparoscopique chez des patients présentant un carcinome du rein: résultats d' une analyse “matched paired“ sur 11 ans dans un centre hospitalier avec un “petit case load"				2014	912	665

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