Traitement endovasculaire des malformations vasculaires cérébrales hémorragiques : évolution récente et état actuel. Étude rétrospective et revue de littérature

Diplôme Master Traitement endovasculaire des malformations vasculaires cérébrales hémorragiques : évolution récente et état actuel. Étude rétrospective et revue de littérature fre 2018 2018-06 author Roehrich Olivia 780912 director Lövblad Karl-Olof 135154 Département de radiologie et informatique médicale (RADIO) 16 Les malformations vasculaires cérébrales sont une cause potentiellement traitable d’accident vasculaire cérébral hémorragique. Aujourd’hui, le traitement de la plupart des malformations vasculaires cérébrales s’effectue par voie endovasculaire, par coiling, coiling assisté par stent ou stenting flow-diverter. Problématique Vu l’évolution rapide des techniques et la transition marquée vers les techniques endovasculaires, il est nécessaire de mettre en place un suivi systématique des patients pour analyser l’issue des traitements. À cette fin, nous avons décidé d’évaluer l’implémentation d’une base de données de type FileMaker Pro ®. Méthode Nous avons réalisé une étude rétrospective des traitements endovasculaires pour malformation vasculaire cérébrale hémorragique effectués aux HUG dans le service de neuroradiologie interventionnelle au cours de l’année 2017. Nous avons observé les différentes techniques employées et l’issue qui leur est associée (occlusion complète, subtotale ou insatisfaisante de la malformation). Nous mettons nos résultats en relation avec l’évolution des traitements des malformations vasculaires cérébrales sur les dernières années, résumée sur la base de la littérature actuelle. Résultats Aux HUG, les malformations vasculaires non-rompues sont traitées, à parts presque égales, par stenting ou par coiling. La technique du coiling assisté par stent, bien que prometteuse, reste pour l’instant marginale. Les malformations vasculaires rompues, donc associées à une hémorragie sous- arachnoïdienne, sont le plus souvent traitées par coiling. Conclusion La morbidité et la mortalité associées aux techniques endovasculaires sont faibles et ces méthodes offrent la possibilité de traiter efficacement des malformations dont l’abord chirurgical est difficile. Il semble que le coiling assisté par stent soit la technique émergente la plus prometteuse à ce jour. Neuroradiologie interventionnelle Stent Malformations vasculaires Dewey 616.0757 Mémoire de master en médecine 62 Département de radiologie et informatique médicale 227 false 470 Ischémie cérébrale et connectivité 801 28df1345-e3af-4890-88e8-8d6700ea1d3f Master thesis Restricted ROEHRICH_Olivia_Memoire_de_master_d.pdf 848416 application/pdf 9a21181ef3d5b88a9c3baffb63cb781ecb3bab03b7a2014db44b49cb1099fdd2 restrictedAccess Faculté de médecine / Section de médecine clinique / Département de radiologie et informatique médicale

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Traitement endovasculaire des malformations vasculaires cérébrales hémorragiques : évolution récente et état actuel. Étude rétrospective et revue de littérature				2018	17	0

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