Le Lab-score, combinant les résultats de protéine C-Réactive (CRP), procalcitonine et stix urinaire, a démontré une excellente capacité de détection de l'infection bactérienne sévère chez l'enfant avec état fébrile sans foyer. Notre étude visait à analyser son impact prospectif sur la réduction du taux de prescription d'antibiotiques chez l'enfant de 7 jours à 3 ans souffrant d'un état fébrile sans foyer. Malgré les excellentes caractéristiques diagnostiques du Lab-score, l'utilisation de ce dernier n'a pas montré d'efficacité sur la réduction de la prescription d'antibiotiques par rapport à un groupe contrôle d'enfants investigués selon les biomarqueurs usuels (globules blancs, neutrophiles immatures et CRP), essentiellement en raison de l'absence d'adhérence aux recommandations du Lab-score. Appliquées strictement, une réduction significative du taux d'antibiotiques aurait pu être observée tout en maintenant une excellente sécurité diagnostique. Renforcer l'éducation médicale et réviser les guidelines de prise en charge de l'état fébrile sans foyer chez l'enfant sont nécessaire.