Les ponctions artérielles accidentelles du membre supérieur responsables d'une ischémie sont rares mais peuvent avoir des conséquences dramatiques pour les patients. Elles sont dues à l'injection dans une artère de substances qui ne sont pas prévues pour cette voie d'administration, entrainant des lésions vasculaires rapides. La nature de ces substances et leurs effets sur la paroi artérielle sont très variables, limitant ainsi la possibilité de réaliser des études homogènes à grande échelle. Par conséquent, il n'existe à ce jour aucun consensus sur leur prise en charge thérapeutique. Le but de cette thèse, en plus d'une revue de la littérature sur le sujet, est d'évaluer le bénéfice de la thrombolyse in situ combinée à une anticoagulation systémique chez ces patients, et de proposer un algorithme de prise en charge.