Ce travail effectué au sein du Département de Santé Mentale et de Psychiatrie des Hôpitaux Universitaire de Genève s'inscrit dans un contexte global d'une réflexion approfondie sur les centres de crise à Genève. Il a pour objectif d'étudier et de mieux comprendre le phénomène trop fréquent de drops out et de chercher les facteurs prédictifs. Ce phénomène, dont nous proposons une définition, est un processus sous-estimé nécessaire à étudier davantage dans une perspective qualitative des soins. Nous abordons également le concept d'alliance thérapeutique qui est difficilement dissociable de la métapsychologie psychanalytique, plus particulièrement du transfert. Les résultats constituent une base de données objective qui permet d'approfondir la réflexion clinique et organisationnelle sur les Centres Ambulatoire de Psychiatrie et de Psychothérapie dans une perspective qualitative et de mieux cerner les modalités de soins dans les centres ambulatoires et d'optimiser la coordination au sein du Département de Santé Mentale et de Psychiatrie.