L'hydrothorax fœtal est rare. S'il est sévère, la dérivation thoracoamniotique est proposée. Nous avons étudié son devenir dans un centre de médecine fœtale (CMCO-Schiltigheim- France) entre 1991et 2010. De 41 cas, 23 (56%) présentaient un hydrops et 27 (66%) ont requis une dérivation. Deux (4.8%) présentaient une anomalie chromosomique et 4 (9.6 %) une anomalie congénitale. Cinq patientes ont opté pour une interruption de grossesse (ITG); 3 ont présenté une mort in utéro (MIU) et 33 ont accouché d'un nouveau-né vivant. La survie néonatale était de 44% (12/27) parmi les enfants dérivés, de 56% (23/41) pour tous les cas et de 70% (23/33) pour les né-vivants. 87.5% des décès néonataux étaient des nouveau-nés prématurés de <34 semaines. La survie était meilleure chez les fœtus non hydropiques (85% vs 47%). En conclusion: le foetus avec un hydrothorax bénéficie d'un bilan dirigé. Les foetus sévèrement atteints sont candidats pour une dérivation thoracoamniotique.