La couverture musculaire complète de la prothèse lors de la reconstruction mammaire immédiate prévient l'exposition prothétique mais augmente le risque d'implant trop haut placé et empêche la ptose naturelle. L'extension de la poche musculaire par un filet de Vicryl semblerait améliorer les résultats post-opératoires. Nous avons évalué la sécurité et l'efficacité de cette technique en comparant le taux de complications précoces et tardives, la taille de l'implant et les interventions controlatérales entre deux groupes de patientes après reconstruction mammaire immédiate par prothèse : avec et sans filet. L'étude démontre que la technique du filet permet l'utilisation de plus gros implants et un meilleur contrôle de leur position sans augmenter le taux de complications. De plus, cette technique permettant la création d'une légère ptose, moins de mastopexies controlatérales étaient nécessaires. L'extension de la poche musculaire par un filet de Vicryl est une alternative économique aux dermes acellulaires ou à l'expansion tissulaire.