La kératose de la crête alvéolaire est une entité clinico-pathologique distincte, caractérisée par une plaque hyperkératosique de la crête alvéolaire édentée ou du trigone rétro-molaire, provoquée par un traumatisme chronique. Le but de cette étude rétrospective est de présenter les caractéristiques cliniques et pathologiques d'une série consécutive de 23 cas. Les biopsies concernaient 16 hommes et 7 femmes (17 à 88 ans, âge moyen 55,05). Treize patients étaient fumeurs et 4 également consommateurs d'alcool. La lésion intéressait le trigone rétro-molaire (19 cas) et la crête alvéolaire édentée (4 cas). L'histologie montrait une hyperorthokératose, une inflammation légère ou absente, du pigment mélanique dans le chorion superficiel dans 4 cas, et pas d'altérations dysplasiques. La forte prévalence de fumeurs suggère que certaines lésions comme la « leucoplasie » pourraient, cliniquement, lui ressembler. Il est donc important, chez les patients tabagiques, de pratiquer une biopsie afin de confirmer le diagnostic et exclure une transformation maligne.