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Title

Le risque des lésions neurovasculaires provoquées par le verrouillage distal du clou centromédullaire de l'humérus UHN : Une étude cadavérique

Author
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Defense Thèse de doctorat : Univ. Genève, 2009 - Méd. 10608 - 2009/11/25
Abstract Lors du verrouillage distal d'un clou centromédullaire de l'humérus, il existe un risque de provoquer des lésions iatrogènes des structures neurovasculaires du bras, comme cela est décrit dans la littérature spécialisée. Notre étude anatomique montre que lors du verrouillage distal du clou UHN, le risque de lésion neurovasculaire le plus important est rencontré lors de l'introduction de la vis de verrouillage de latéro-médiale : dans 3 cas sur 10, le nerf radial a été en contact avec cette vis de verrouillage et par conséquent potentiellement aurait pu être lésé lors d'une opération réelle. Dans des conditions cliniques, le contact direct entre les instruments et / ou les vis de verrouillage et les structures neurovasculaires du bras – principalement le nerf radial – peut provoquer une dysfonction neurologique temporaire ou permanent. C'est pour cette raison que nous proposons de renoncer à l'utilisation de la vis de verrouillage latéro-médiale, et de stabiliser le clou centromédullaire uniquement avec les deux vis antéro-postérieures. Si l'application de la vis latéro-médiale est absolument nécessaire pour obtenir une stabilisation adéquate, cette vis ne doit pas être mise en place par une technique percutanée comme proposé par le fabricant de l'implant, mais elle doit être appliquée par une voie d'abord latérale sur l'humérus distal permettant la visualisation du nerf radial.
Keywords Enclouage centromédullaireHumérusLésions neurovasculaires
Identifiers
URN: urn:nbn:ch:unige-46658
Full text
Thesis (859 Kb) - public document Free access
Structures
Research group Chirurgie orthopédique et traumatologique (98)
Citation
(ISO format)
NOGER, Markus. Le risque des lésions neurovasculaires provoquées par le verrouillage distal du clou centromédullaire de l'humérus UHN : Une étude cadavérique. Université de Genève. Thèse, 2009. https://archive-ouverte.unige.ch/unige:4665

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Deposited on : 2009-12-14

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