Les retentissements osseux de la chirurgie bariatrique restent controversés. Le dénosumab est un traitement sûr et efficace en cas d'ostéoporose. Le romosozumab, un anticorps antisclérostine, est un agent ostéoformateur prometteur. L'odanacatib, inhibiteur de la résorption osseuse dirigé contre la cathepsine K, réduit l'incidence des fractures ostéoporotiques. Les effets du dénosumab et du tériparatide, agents respectivement antirésorbeur et anabolique, ont été évalués dans des traitements séquentiels et/ou associés. La relation entre suppléments de calcium et complications vasculaires reste sujette à polémique. Après plusieurs années de prise, l'arrêt des traitements de bisphosphonates ne paraît pas suivi d'une augmentation de l'incidence des fractures chez des patients à risque modéré.