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Title

L'apport de l'électrorétinographie multifocale dans le suivi des patients traités par hydroxychloroquine"

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Defense Thèse de doctorat : Univ. Genève, 2009 - Méd. 10607 - 2009
Abstract Introduction. - Nous avons conduit une étude rétrospective afin d'évaluer la capacité de l'électrorétinographie multifocale à reconnaître des signes précoces de toxicité rétinienne due à l'hydroxychloroquine (Plaquenil®). Matériel et Méthodes. - L'analyse porte sur les dossiers de 28 patients sous traitement d'hydroxychloroquine pour une période de 6 à 72 mois. Ces patients avaient une acuité visuelle, un examen du fond d'œil, un champ visuel, un électro-oculogramme et un électrorétinogramme par stimulation plein champ dans les normes. Un électrorétinogramme par stimulation multifocale (mfERG), conforme aux recommandations 2007 de la Société Internationale d'Electrophysiologie Visuelle Clinique (ISCEV), a été éffectué. Nous avons analysé l'amplitude et la latence pour le kernel 1 par quadrants et par anneaux. Résultats. - Que ce soit par quadrants ou par anneaux, les latences en moyenne des patients étaient significativement augmentées (p<0.01) aux deux yeux. En revanche, les amplitudes n'étaient pas significativement diminuées. Au total, 7 sur 28 patients (25%) présentaient des latences significativement augmentées et 1 seul patient présentait une diminution significative des amplitudes. Discussion. - Des travaux antérieurs ont souligné l'existence d'une prolongation des latences chez les sujets sous hydroxychloroquine. Néanmoins, à notre connaissance, la dissociation entre altération des latences et des amplitudes n'a pas été relevée précédemment. Conclusion. - L'électrorétinogramme multifocal des patients sous hydroxychloroquine peut présenter une augmentation préclinique des latences du kernel 1. Ce travail met en évidence pour la première fois la dissociation existant entre altérations des latences et des amplitudes. Des études plus étendues seront nécessaires pour évaluer la valeur pronostique des réponses de mfERG, dans la détection précoce des patients à risque de rétinotoxicité.
Keywords Electrorétinographie multifocaleMfERGHydroxychloroquinePlaquenil®
Identifiers
URN: urn:nbn:ch:unige-44064
Full text
Thesis (2.9 MB) - public document Free access
Structures
Research groups Implants rétiniens (143)
Pathologie Moléculaire de la Trisomie 21 et le Génome Humain (248)
Citation
(ISO format)
ALIFERIS, Konstantinos. L'apport de l'électrorétinographie multifocale dans le suivi des patients traités par hydroxychloroquine". Université de Genève. Thèse, 2009. https://archive-ouverte.unige.ch/unige:4406

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Deposited on : 2009-12-01

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