Ces dernières années, le développement de traitements biologiques ciblés a dramatiquement modifié la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Parmi ces traitements, les inhibiteurs du TNF-a (anti-TNF-a) ont été les premiers validés. Mais environ 30% des patients ont une réponse insatisfaisante à ces molécules. Dans un premier temps, une étude ouverte a permis évaluer l'efficacité du Rituximab, traitement dirigé contre les lymphocytes B, pour la prise en charge de patients avec une PR résistante aux anti-TNF-a. Les résultats de ce travail montrent une efficacité du Rituximab et ont été confirmés de manière presque concomitante par une large étude randomisée-contrôlée. Notre deuxième étude, effectuée à partir des données de la cohorte suisse SCQM, compare deux stratégies thérapeutiques après l'échec d'un anti-TNF-a. Les résultats suggèrent une meilleure efficacité du Rituximab en comparaison à l'utilisation d'une autre molécule dirigée contre le TNF-a.