Cette thèse étudie les politiques publiques de santé environnementale mises en œuvre en Europe – plus spécifiquement en Suisse, en Allemagne et en Belgique – et se concentre sur les plans d'action environnement santé (NEHAP pour National Environmental Health Action Plan) et sur les stratégies nationales de développement de durable (SNDD) adoptés par ces pays. L'analyse, notamment basée sur un grand nombre d'entretiens menés auprès d'experts en santé environnementale, nous conduit à défendre l'idée selon laquelle les politiques publiques de santé environnementale représentent avant tout un exercice fictif, donc particulièrement limité dans ses effets, pour les Etats européens. En effet, le décalage existant entre un processus initié au niveau (régional) européen, affirmant l'importance des enjeux de santé environnementale, et des processus nationaux au sein desquels la santé environnementale conserve un statut marginal, tend à circonscrire les mesures adoptées à des programmes de recherche scientifique et de sensibilisation des populations.