L'intubation orotrachéale est plus difficile lorsque le rachis cervical est immobilisé, et la performance des dispositifs alternatifs au laryngoscope Macintosh n'est pas connue dans ce contexte. Cette revue systématique compare la laryngoscopie classique (lame Macintosh) à des dispositifs alternatifs chez le patient adulte et sur mannequin, en s'intéressant principalement au succès de la première tentative d'intubation. 23 études humaines (n=1819) et 16 études sur mannequin (n=537) ont été inclues dans l'analyse. L'emploi de mandrins rigides à fibre optique, voire de laryngoscopes rigides dotés d'un conduit pour guider le tube trachéal, doit être considéré pour intuber des patients sous immobilisation cervicale. Néanmoins, de nouvelles études humaines faites dans un contexte d'urgence en décrivant précisément les méthodes employées (méthode de stabilisation, emploi systématique d'un mandrin dans le groupe contrôle, utilisation de manœuvres laryngées externes) devront être effectuées en raison des limitations des études (contexte inadapté, moyen d'immobilisation inadéquat).