L'anémie chez le patient atteint de cirrhose à un stade avancé peut avoir une composante hémolytique du fait de la présence de globules rouges de forme anormale que l'on appelle acanthocytes. Ces anomalies résultent d'anomalies des composants lipidiques de la membrane cellulaire, majoritairement en lien avec un stress oxydatif. La vitamine E, un antioxydant naturel qui contribue à l'intégrité de la membrane des globules rouges, est déficitaire chez le cirrhotique, du fait d'une absorption intestinale déficiente. Nous avons administré pendant 4 semaines une forme hydrosoluble (facilement absorbée) de vitamine E à 20 patients avec cirrhose avancée. Nous avons observé une normalisation des taux plasmatiques de cette vitamine, une amélioration de l'anémie et une baisse de l'hyperbilirubinémie, témoin indirect de l'acanthocytose. Par contre, l'étude de composition des membranes des globules rouges n'était pas modifiée après quatre semaines d'administration de cette forme hydrosoluble de vitamine E.