Ce travail présente les résultats médico-économiques d'une étude rétrospective conduite sur la cohorte des cas d'adénocarcinomes pancréatiques avancés suivis par la clinique d'Oncochirurgie des Hôpitaux universitaires de Genève ces dix dernières années. Le protocole comparait les périodes 1994-98 et 1999-2003 (distinguées sur la base de la disponibilité de molécules modernes telles que la gemcitabine). Survie : les patients de la seconde période ont survécu significativement plus longtemps que ceux de la période précédente (médiane de 8.7 versus 7.1 mois, probabilité de survie à 1 an de 40% versus 14% ; log-rank p=0.012), sans augmentation significative des épisodes d'hospitalisation. Coûts : ce bénéfice de survie s'est accompagné d'une augmentation significative des dépenses ambulatoires (médiane de 8'537 versus 5'005 CHF ; p=0.006). Ces résultats sont à interpréter avec réserve au vu des limitations méthodologiques de l'étude. Ils sont cependant corroborés dans la littérature actuelle par les données récentes de plusieurs essais cliniques randomisés.