La tomodensitométrie à double-énergie (CTDE) est l'une des dernières évolutions dans le domaine de l'imagerie médicale. Elle a le potentiel de différencier les matières sur la base de leur absorption de différentes énergies des rayons-X. Ainsi, elle permet de calculer, après l'injection de produits de contraste iodés, la concentration d'iode dans les tissus, mais aussi de prédire la composition chimique de certaines structures. Aux Hôpitaux Universitaires de Genève, nous avons établi un protocole dédié pour la CTDE avec produit de contraste iodé. Nous avons étudié la valeur ajoutée de ce protocole pour la détection des tumeurs urothéliales ainsi que sa capacité de caractériser les calculs urinaires à travers l'urine modérément opacifiée suite à l'injection de Furosémide. Nous avons pu démontrer que, dans ces deux situations cliniques, on peut se passer de l'acquisition sans contraste et ainsi réduire de façon significative la dose d'irradiation aux patients.