La pratique clinique avec les migrants pose un certain nombre de difficultés spécifiques, et requiert un ajustement théorique et des aménagements techniques afin d'y faire face de manière efficace. Sur la base de travaux récents en recherche interculturelle dans le domaine de la santé, ce chapitre tente d'analyser les perceptions et les mécanismes sous-jacents aux problèmes rencontrés dans les phases de l'évaluation et du traitement de la maladie, en explicitant successivement les points de vue du patient et du clinicien. Par ailleurs, le recours à un interprète est discuté, ainsi que les avantages et difficultés liés à son rôle sont abordées de manière critique. Une vignette clinique illustre le propos afin d'ouvrir la réflexion sur des pistes thérapeutiques qui atténuent le "fossé culturel" et facilitent en définitive la décentration du clinicien. L'auteur propose de travailler sur les étayages psychiques en accordant au cadre thérapeutique une fonction de contenant psychique pour favoriser la reprise des capacités de résilience du patient, indispensables à une intégration réussie dans le pays d'accueil.