L'IRA aux soins intensifs est une pathologie courante, due majoritairement à une NTA dans le cadre d'une dysfonction multi-viscérale et associée à une forte mortalité. Si le patient survit, il est communément admis que les reins vont récupérer. De plus la littérature est équivoque sur la nécessité d'une thérapie de substitution au long cours. Nous avons montré dans un suivi de cohorte chez des patients ayant survécu 90 jours à un épisode d'IRA aux SI que l'IRC est fréquente et que cette insuffisance rénale chronique est associée à un excès de mortalité. Nous avons également démontré que le recours à la dialyse est relativement fréquent surtout s'il existe une IRC, que ce soit avant l'évènement ou qui persiste après l'épisode d'IRA ayant nécessité une thérapie rénale de substitution. L'IRC est d'une part un facteur de risque indépendant de mortalité mais d'autre part facteur de progression vers l'IRT.