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Etude de l'immunité vaccinale chez les enfants ayant bénéficié d'une transplantation hépatique à Genève entre 1990 et 2002

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Defense Thèse de doctorat : Univ. Genève, 2004 - Méd. 10387 - 2004/08/27
Abstract Ce travail analyse les pratiques médicales relatives à la vaccination pendant la période précédant et suivant une transplantation hépatique, à travers les dossiers médicaux de 44/46 enfants transplantés à Genève entre 1990 et 2002. Il met en évidence les efforts nécessaires pour augmenter l'immunité vaccinale avant la transplantation (seulement 14% des patients vaccinés contre l'hépatite B et 5% contre l'hépatite A et démontre que l'inclusion de sérologies spécifiques lors du bilan pré-greffe soutient efficacement le rattrapage vaccinal, ainsi démontré comme nécessaire. Il identifie l'oubli systématique des sérologies post-vaccinales, indispensables pour les enfants avec une maladie chronique pouvant diminuer leur immunocompétence. Enfin, il met en évidence la disparition fréquente de l'immunité pendant la première année sous immunosuppression (68% des patients perdant leurs anticorps contre l'hépatite B), indiquant la nécessité de maintenir la surveillance immunitaire et les rappels vaccinaux, au moins pour les vaccins non-vivants que l'immunosuppression ne contre-indique pas.
Identifiers
URN: urn:nbn:ch:unige-2652
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Thesis - public document Free access
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Citation
(ISO format)
DIANA, Alessandro. Etude de l'immunité vaccinale chez les enfants ayant bénéficié d'une transplantation hépatique à Genève entre 1990 et 2002. Université de Genève. Thèse, 2004. https://archive-ouverte.unige.ch/unige:265

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Deposited on : 2008-10-29

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