La survenue de troubles comportementaux après lésion cérébrale n'est pas rare et la croyance selon laquelle ils iraient en diminuant avec le temps est aujourd'hui contredite par beaucoup d'études (Alderman, 2001 ; Kelly, Brown, Todd & Kremer, 2008 ; Rothwell, LaVigna & Willis, 1999). Ces troubles perturbent le fonctionnement de la personne et de son entourage au quotidien : l'insertion sociale, professionnelle et familiale devient difficile et un sentiment de fardeau, de charge peut apparaître chez les proches. Ainsi, plusieurs approches ont été proposées pour faire face à ces troubles. Madame S., 52 ans, victime d'un traumatisme crânien grave le 4 novembre 2005, présente des troubles comportementaux. Nous avons, avec la collaboration de sa famille et à leur domicile, mis en place une prise en charge, en utilisant une approche inspirée de la technique du coût de réponse (Aldermann & Ward, 1991) et du renforcement différentiel à bas taux de réponse (Wood & Alderman, 2011). Avant de débuter l'intervention, différents questionnaires ont été remplis par les proches et ont permis de mener une discussion sur les troubles comportementaux présentés par Madame S.