Dans le canton de Fribourg, la hausse annuelle des coûts médicaments par résident dans les EMS de 1998 à 2001 a conduit à un contexte de crise et à l'élaboration, en 2002 d'un nouveau service d'assistance pharmaceutique. Les processus de développement, de dissémination et d'implémentation de ce nouveau service ont été analysés et explicités. A partir des données des 42 EMS du canton, des analyses statistiques (test de Chow) ont été réalisées pour démontrer l'impact économique du service sur la baisse des coûts médicaments, sans influencer la mortalité ou le nombre d'hospitalisations. Des investigations économétriques ont permis d'identifier des variables explicatives et prédictives pour les coûts médicaments. En plus des résultats économiques, des recommandations pour la prise en charge médicamenteuse des patients âgés déments ont été réalisées pour améliorer l'efficience des médicaments psychotropes au sein de cette population déjà fragilisée.