Les indications de la myomectomie en présence de fibromes chez la femme désireuse de grossesse sont assez précises. Les indications sont principalement les myomes symptomatiques ou volumineux (≥6 cm), ou les fibromes déformant la cavité utérine (interstitiels profonds) ou occupant la cavité utérine (sous-muqueux). La voie d'abord doit être la plus mini-invasive possible, en sachant qu'il faut choisir la voie hystéroscopique chaque fois que celle-ci est possible.