La promotion de la santé et la prévention chez les enfants constituent un enjeu majeur de santé publique, notamment en médecine ambulatoire. En Suisse, les pédiatres et médecins de famille assurent un suivi longitudinal des enfants, offrant la possibilité de prévention en consultation. Toutefois, malgré l’existence de recommandations fondées sur l’évidence scientifique, leur application reste hétérogène.
Ce travail s’inscrit dans le projet PrevPed, qui vise à identifier et prioriser les activités de prévention opportunistes les plus pertinentes et applicables en médecine ambulatoire avec les enfants d’âge scolaire. Pour cela, deux études Delphi ont été conduites auprès d’experts francophones travaillant soit dans le milieu ambulatoire, soit académique, afin de viser un consensus autour d’une liste d’interventions préventives issues de la littérature. L’objectif primaire était d’élaborer grâce aux médecins ambulatoires une sélection consensuelle de 5 actions de préventions effectuables opportunément en consultation, par catégorie d’enfants (Enfants (4-12 ans), Adolescentes 13-18 ans, Adolescents 13-18 ans). L’objectif secondaire était de comparer les résultats entre les groupes de médecins ambulatoire et académique.
Après deux tours de l’étude Delphi auprès des médecins ambulatoires, un consensus a été obtenu pour la catégorie des enfants dans 3 domaines : la promotion d’une utilisation adaptée des médias, la promotion de l’hygiène dentaire et le dépistage du surpoids. Chez les adolescentes, le dépistage de la dépression a fait consensus, et chez les adolescents : la promotion de l’activité physique régulière et le dépistage de la dépression. L’objectif primaire de notre travail, celui d’établir une liste de 5 actions de prévention par catégorie d’enfants, n’a donc été que partiellement atteint. Quant au second objectif, les résultats soulèvent que les médecins ambulatoires seraient plus sensibles aux enjeux de santé mentale.
Ces résultats serviront pour la suite du projet PrevPed, dans l’objectif d’intégrer la prévention opportuniste à une pratique clinique quotidienne adaptée pour la Suisse.
