La désinclusion chirurgicale des canines maxillaires palatines incluses constitue une problématique fréquente en orthodontie et en chirurgie orale, en raison de ses implications fonctionnelles, esthétiques et parodontales. L’objectif de ce travail est d’analyser les stratégies chirurgicales actuelles et leurs indications à la lumière d’une revue narrative de la littérature.

Une recherche bibliographique a été réalisée sur PubMed selon une équation prédéfinie. Cette recherche a abouti à la sélection de 15 articles pertinents. Ces publications ont été complétées par 19 références identifiées par recherche manuelle complémentaire et 7 ouvrages, recommandations de bonne pratique et thèses d’exercice. Les données ont été analysées de manière descriptive et critique afin d’identifier les techniques de référence, leurs indications respectives et leur niveau de preuve.

Les techniques conventionnelles (lambeau en fenêtre, lambeau repositionné) demeurent les approches les plus documentées, avec des résultats globalement satisfaisants lorsque l’indication est correctement posée. Les approches assistées, notamment la chirurgie guidée par imagerie tridimensionnelle et l’utilisation du laser, présentent des avantages potentiels en termes de précision et de morbidité post-opératoire, mais les données disponibles restent hétérogènes. Le choix thérapeutique repose principalement sur l’analyse tridimensionnelle de la position dentaire, le stade de maturation radiculaire et les paramètres parodontaux.

Cette revue souligne l’importance d’une planification individualisée et d’une collaboration étroite entre orthodontiste et chirurgien afin d’optimiser le pronostic fonctionnel et parodontal.