Malgré les progrès thérapeutiques, une proportion de personnes vivant avec le VIH se présente encore à un stade avancé de l’infection (AHD), associé à une mortalité accrue. En Suisse, la SHCS constitue un outil central de suivi, mais les patient-es vulnérables, dont ceux avec AHD, y sont sous-représentés. Nous avons analysé les données 2023 des Hôpitaux Universitaires de Genève, comparées à la SHCS et aux déclarations obligatoires. Trente-sept cas d’infection avancée ont été identifiés ; seuls six patient·es étaient inclus dans la SHCS et huit apparaissaient dans les données de l’OFSP. Cette discordance souligne la sous-inclusion et la sous-déclaration des cas avancés, limitant la représentativité et la fiabilité des données épidémiologiques. Renforcer l’inclusion des patient-es vulnérables et améliorer le système de déclaration sont des priorités pour optimiser la prise en charge, réduire la morbi-mortalité et atteindre les objectifs de fin d’épidémie fixés pour 2030.