Une connaissance optimale de l'anatomie du ligament croisé antérieur (LCA) et de sa biomécanique est indispensable pour tout chirurgien voulant effectuer une reconstruction chirurgicale du LCA. Le LCA s'insère proximalement sur le versant médial du condyle fémoral latéral, et distalement sur le versant latéral de l'épine tibiale médiale. Les insertions tibiales et fémorales sont 3,5 fois plus grandes que la portion ligamentaire du LCA. Le LCA est composé de deux faisceaux, le faisceau antéromédial (AM) et le faisceau postérolatéral (PL), qui tiennent leur nom de leur zone d'insertion tibiale. Ces deux faisceaux ne sont pas isométriques. Proche de l'extension, le faisceau AM est légèrement détendu alors que le faisceau PL est sous tension. Lors de la flexion du genou, l'insertion fémorale du LCA devient horizontale, ce qui met sous tension le faisceau AM et détend le faisceau PL. Le LCA empêche le tiroir antérieur du tibia par rapport au fémur, ainsi que la rotation interne du tibia qui est surtout freinée par le faisceau PL. Le LCA est vascularisé par l'artère géniculée moyenne et par des branches des artères géniculées inférieures médiale et latérale. Le LCA est innervé par des branches du nerf tibial postérieur, principalement des mécanorécepteurs.