Le choc septique est une pathologie grevée d’un taux de mortalité élevé. Sa prise en charge consiste en un diagnostic rapide et une antibiothérapie empirique précoce. Le prélèvement d’hémocultures permet de cibler le traitement antimicrobien. Afin d’optimiser ces délais, initier les démarches diagnostiques durant la prise en charge préhospitalière est préconisé aux HUG depuis 2006.

Cette étude rétrospective porte sur 300 patients pris en charge à Genève par le Service Mobile d'Urgence et de Réanimation (SMUR) entre mai 2013 et décembre 2018 pour suspicion de sepsis. Elle évalue la performance des hémocultures préhospitalières et l’impact clinique de l’antibiothérapie préhospitalière.

Les hémocultures préhospitalières présentent un taux de positivité élevé et de contamination faible. Nous n’avons pas mis en évidence d’effet de l’antibiothérapie préhospitalière sur le risque de mortalité à 28 jours. Notre étude ne retrouve pas de preuve soutenant une antibiothérapie empirique préhospitalière de routine.