Cette thèse est une étude observationnelle rétrospective sur 13 ans de ventilation par Oscillation à Haute Fréquence (OHF) d’enfants hospitalisés dans le service des soins intensifs de pédiatrie des HUG entre 1997 et 2011.

Pour étudier la réponse à la ventilation par OHF d’enfants présentant un Syndrome de Détresse Respiratoire Aigu Pédiatrique (SDRA-P) nous avons analysé en première étape l’évolution au cours du temps des différents paramètres de ventilation et d’oxygénation (PaCO2, pressions moyennes des voies aériennes (PAM), rapport PaO2/FiO2 (P/F) et Indexe d’Oxygénation (OI)). Ensuite nous avons comparé l’évolution de ces paramètres selon l’origine du SDRA-P, soit directe (par atteinte pulmonaire directement) ou indirecte (secondairement à une atteinte extra-pulmonaire systémique), afin de déterminer si la réponse à l’OHF était différente entre ces deux phénotypes. Il en ressort que l’OHF est bien tolérée dans notre cohorte d’enfants malades avec SDRA-P et que lors d’une atteinte indirecte, le support ventilatoire sous OHF est initialement plus important. On constate également que l’OI reste stable alors que les rapports P/F s’améliorent reflétant probablement un recrutement pulmonaire plus précoce dans le groupe avec SDRA-P indirect.