L’impact économique de la promotion et de la prévention reste débattu dans les populations vieillissantes. Pour étudier cette question, vingt-neuf études, identifiées par une recherche MEDLINE, et menées dans les pays de l’OCDE avec un horizon de vie entier sont analysées. Seize interventions permettent une réduction des coûts, 11 sont coût-efficaces (gains de santé à un coût jugé acceptable) et deux coût-inefficaces (gains de santé au-dessus du seuil de coût jugé acceptable). Concernant le contenu de l’intervention, la prévention du diabète, de l’obésité et du tabagisme engendre une réduction des coûts ; le dépistage de cancers et la prévention des chutes sont coût-efficaces ; les interventions ciblant les maladies rares coût-inefficaces. Quant à la modalité de déploiement de l’intervention, les approches réglementaires génèrent une réduction des coûts, et les interventions-programmes sont majoritairement coût-efficaces. Peu d’études évaluent l’équité, celles qui le font rapportent des bénéfices dans les cas d’interventions réglementaires ou basées sur les communautés.