Contexte/objectif : L'HBPM est largement utilisée pour prévenir le risque d’ETV postopératoire en chirurgie. Cette étude rétrospective monocentrique conduite aux Hôpitaux Universitaire de Genève vise à analyser l'utilisation de l'HBPM, évaluer son efficacité et sa sécurité dans la reconstruction mammaire prothétique immédiate post-mastectomie.

Patients et méthodes : Une analyse rétrospective monocentrique a été menée aux Hôpitaux Universitaires de Genève sur les patientes ayant bénéficié d'une reconstruction mammaire prothétique immédiate entre janvier 2021 et décembre 2023. Les caractéristiques préopératoires, le score de Caprini, le type d'intervention de mastectomie, l'administration d'HBPM, les résultats postopératoires et tout événement indésirable lié à l'utilisation d'HBPM ont été recueillis et analysés, avec une attention particulière sur la survenue d'hématome ou d’événements thromboemboliques.

Résultats : Au total, 211 reconstructions mammaires ont été pratiquées sur 179 patientes avec un âge moyen de 50,9 ans (SD 12.3) et un score moyen de Caprini de 6,8 (SD 1.4). 133 patientes ont reçu une HBPM par injection sous-cutanée (enoxaparine 40 mg/jour) en post-opératoire et 46 n'ont reçu qu'une thromboprophylaxie mécanique. Le taux global de complications était plus élevé, mais statistiquement non significatif dans le groupe HBPM avec 27,8 % contre 17,4 % dans le groupe sans HBPM (p=0.159). Un hématome est survenu chez 17 patientes (12,8 %) dans le groupe HBPM contre deux (4,4 %) dans le groupe sans HBPM (p=0,164). 15 (11,2 %) patientes ayant reçu une HBPM ont dû être réopérées, contre un (2,2 %) chez les patientes n'ayant pas reçu d'HBPM (p=0.074). Il n'y a pas eu d’ETV dans les deux groupes.