Contexte : L’environnement est une menace sanitaire majeure identifiée par l’OMS, et le secteur de la santé y contribue significativement. L’évolution rapide de notre planète sous l’effet du réchauffement climatique nous incite à réfléchir sans attendre à notre impact en tant que futurs professionnels de santé. Pour agir efficacement face à cette urgence, les professionnels de santé, acteurs clés de sensibilisation, doivent intégrer rapidement des interventions en santé environnementale, notamment en médecine générale, Les innovations mettent souvent de nombreuses années avant d’être intégrées à la pratique clinique. Il paraît pertinent de s’intéresser à l’implémentation d’interventions en santé environnementale pour en accélérer la mise en place.

Objectifs : Évaluer les limites et facilitateurs à l’implémentation de l’intervention de santé environnementale 12M12A consistant à afficher chaque mois, en salle d’attente, une affiche abordant un thème différent de santé environnementale.

Méthodes : Nous avons effectué une étude qualitative par entretien semi-dirigé auprès de 6 MF et de 3 patients de cabinet de MG afin d’évaluer l’impact des affiches. Ces entretiens ont été réalisés grâce à notre guide d’entretien élaboré à partir du cadre conceptuel REAIM. L’analyse des verbatims a nécessité la création d’une grille de codage de façon inductive et déductive grâce aux cadres RE-AIM et COM-B.

Résultats : La barrière principale concernant les patients résidait dans l’utilisation des smartphones en salle de consultation, et dans leur degré d’intérêt pour le sujet. Pour faire face à ces barrières, des outils efficaces pourraient être une affiche avec un contenu clair et concis autant dans le texte que dans l’utilisation d’un graphique unique et simple. L’utilisation du smartphone donnait l’opportunité d’utiliser des QR codes pour rendre le contenu interactif. La diversification des supports (par exemple en proposant des flyers complémentaires à l’affiche) et la multiplication des endroits d’affichages dans le cabinet pourraient également être un outil utile pour témoigner de l’adhésion du médecin à la campagne et attirer l’attention du patient. Du côté des professionnels de santé, le défi principal était la motivation intrinsèque des professionnels. Ceci pourrait être atténué par une meilleure intégration des enjeux de santé environnementale dans les programmes des congrès médicaux.

Discussion : L’implémentation d’interventions de santé environnementale en médecine générale reste limitée par l’attention des patients et la motivation des médecins. Adapter les supports de communication et renforcer la formation continue pourraient améliorer l’engagement des deux parties.