Objectifs : Le but de cette étude pilote était de comparer les concentrations d'antibiotiques obtenues à l'aide des dispositifs de micro-échantillonnage absorbant volumétrique (VAMS) avec celles déterminées dans le plasma à partir de sang veineux conventionnel. La quantification simultanée de trois antibiotiques couramment utilisés dans le traitement parodontal (amoxicilline (AMO), métronidazole (MET), azithromycine (AZI) a été testée pour évaluer la faisabilité du VAMS dans les études pharmacocinétiques.
Matériel et méthodes : Douze volontaires (6 en bonne santé parodontale (PH), 6 atteints de parodontite (PP)) ont reçu 500 mg de chaque antibiotique : amoxicilline, métronidazole et azithromycine. Des échantillons appariés de sang veineux (IV) et capillaire par VAMS ont été prélevés à 2, 6, 10, 24, 48 et 96 heures après administration (T2, T6, T10, T24, T48, T96). Les échantillons ont été analysés par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS). Les analyses statistiques comprenaient le test U de Mann-Whitney et le t-test.
Résultats : Des différences significatives dans les concentrations d’antibiotiques ont été observées entre le VAMS et le IV, à différents moments pour les trois antibiotiques (p < 0,05). Les concentrations d’AMO dans le plasma étaient 3,5 fois plus élevées (p < 0,01) que dans les échantillons VAMS aux premiers temps (2, 6, 10 heures (h)). Les niveaux de MET dans le plasma étaient 1,5 fois plus élevés que dans les échantillons VAMS à 2h et 6h (p < 0,01), mais cette différence disparaissait après 10h. En revanche, bien que les niveaux d’AZI soient similaires dans le IV et les échantillons VAMS 2 heures après l’administration, les concentrations d’AZI dans le IV et les échantillons VAMS ont diminué de manière non parallèle, les niveaux dans le plasma diminuant à environ 60 à 25 % de ceux mesurés dans les échantillons VAMS sur l’intervalle de 96h observé. L’exposition aux antibiotiques n’était pas différente entre les groupes PH et PP.
Conclusion : Bien que la méthode VAMS ait donné des résultats significativement différents de ceux du plasma, elle reflète efficacement l’évolution des concentrations des antibiotiques et pourrait constituer une alternative dans les études pharmacocinétiques et la surveillance thérapeutique.
Pertinence clinique : La méthode VAMS présente un potentiel prometteur pour le suivi thérapeutique des médicaments en recherche parodontale et en pratique clinique. Moins invasive que la ponction veineuse, elle est bien acceptée par les patients et facilite la surveillance sanguine dans les essais cliniques et en dehors des milieux hospitaliers. Son caractère peu invasif et sa logistique simplifiée la rendent adaptée à l'amélioration de la médecine de précision et des approches pharmaceutiques en parodontologie.
