Au début du XXe siècle, des chirurgiens comme Alexis Carrel ont révolutionné les techniques de suture vasculaire, améliorant la sécurité et l’efficacité des interventions sur les artères carotides. René Leriche a également joué un rôle crucial, notamment par la fondation de la première école de physiologie vasculaire, qui a formé de nombreux chirurgiens. L’utilisation de l’héparine dans les années 1940 a marqué un autre tournant majeur, en améliorant les résultats chirurgicaux et en prévenant les thromboses. Les premières endartériectomies, réalisées sur l’artère fémorale par Jean Cid dos Santos en 1947 et plus tard sur la carotide par Michael DeBakey, ont ouvert la voie à des traitements moins invasifs et plus sûrs pour les sténoses carotidiennes. Ces interventions ont permis de réduire considérablement le risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients atteints. Le développement continu des techniques chirurgicales, y compris diverses formes d’endartériectomie telles que la technique classique, par éversion et réimplantation, ainsi que le pontage carotidien, a permis d’améliorer les options de traitement. Les progrès dans les techniques d’imagerie, tels que l’écho-doppler, le scanner et l’IRM ont également permis une évaluation plus précise des pathologies carotidiennes, facilitant ainsi la planification et l’exécution des interventions. Les résultats à court et à long terme de ces chirurgies ont été positifs, avec une amélioration significative de la qualité de vie et une réduction des complications post-opératoires. Cependant, les complications, telles que la resténose carotidienne et les déficits neurologiques, restent des défis. La gestion péri-opératoire, y compris la préparation minutieuse du patient et la surveillance des complications, est essentielle pour maximiser la sécurité et l’efficacité du traitement.