La première partie de ce travail consiste en une revue de la littérature sur l'utilisation du laser à Er:YAG dans le domaine de la médecine dentaire. Il est utilisé notamment en traitement conservateur, prévention, endodontie, paradontologie, implantologie et en chirugie. Une indication primordiale peut être identifiée dans le domaine de la prépartation de cavités dentaires. La partie expérimentale avait pour objectif de définir les paramètres les plus adéquats pour la préparation de cavités par laser à Er:YAG. Dans 8 groupes à paramètres différents, six cavités mixtes de classe V ont été préparées en contact proche, sous simulation de fluide dentinaire. A l'aide de répliques, l'adaptation marginale des obtrurations en composite (Clearfil APX et adhésif Clearfil SE Bond) a été analysée au MEB (grossissement 200x), avant et après application de stress mécanique et thermique. Les différents paramètres de prépartation avaient une influenece significative, surtout dnas la partie située dans l'émail. Lors de préparations par laser à Er:YAG avec l'Opus Duo et en utilisant des pointes saphir de 800 [mu]m, une finition des parois et des bords de cavités avec 200 mJ maximum était nécessaire pour asurer une étanchéité marginale optimale d'obturations adhésives.