Le diabète de type 1, maladie chronique fréquente avec des complications à long terme, est l'un des grands défis de la médecine du 21ème siècle. Le traitement intensif par insulinothérapie permet de réduire l'incidence de ses complications, mais comportent le risque d'hypoglycémies sévères. La greffe de pancréas et la greffe d'îlots de Langerhans sont des alternatives pour rétablir un métabolisme physiologique du glucose. La préservation du pancréas après le prélèvement sur le donneur est une étape critique dans la greffe du pancréas et d'îlots. La préservation du pancréas a pour but de minimiser les effets de l'ischémie sur les cellules, de diminuer leur métabolisme en refroidissant l'organe, en évitant les oedèmes tissulaires, en oxygénant les tissus et en introduisant des anabolites du métabolisme énergétiques. Certaines méthodes restent controversées dans la littérature. Le but de ce travail est de revoir les connaisances actuelles dans le domaine et les futurs développements possibles et applicables cliniquement.