Ce travail de thèse fait suite à un article soumis et accepté au « JPGN report » au sujet de l’allergie aux protéines de lait de vache (APLV). L’APLV est fréquente chez l’enfant et son diagnostic peut être difficile à poser notamment en raison d’une présentation variable avec différents symptômes et sévérité. L’article décrit quatre cas d’APLV de présentation sévère avec entéropathie exsudative. Au vu de la sévérité des présentations cliniques, ces patients ont bénéficié d’examens endoscopiques. Nous avons jugé intéressant de les présenter car il est rare en pédiatrie d’avoir des images macro- et microscopiques d’une allergie aux protéines de lait de vache. Nous pouvons constater qu’il n’y a pas d’atteinte pathognomonique et que ce processus peut atteindre n’importe quelle portion du tube digestif. De plus comme dit plus haut, les 4 cas présentent une entéropathie exsudative qui s’est manifestée par une hypoalbuminémie et hypogammaglobulinémie. Cette entité est rare en pédiatrie et la cause de la perte de protéines dans l’APLV reste peu claire. En conclusion, l’APLV peut atteindre n’importe quel endroit du tube digestif avec une sévérité variable. L'absence de corrélation entre l'endoscopie et les résultats histologiques souligne l'importance d'une approche globale du patient présentant une possible APLV. Ce diagnostic doit être considéré chez tous les enfants présentant une hypoalbuminémie.