Objectifs : Il n’existe pas à l’heure actuelle de lignes directrices pour la prise en charge orthodontique des patients présentant une d’amélogénèse imparfaite (AI). A travers l’étude de rapports de cas, l’objectif est d’identifier les pratiques actuelles et de tenter d’établir un protocole de prise en charge orthodontique et de déterminer si celle-ci diffère en fonction de l’âge des patients.
Matériels et méthodes : Une revue systématique de la littérature a été effectuée dans les bases de données PubMed, Web of Science, Embase et Science direct et OpenGrey afin d'identifier les études correspondant à nos critères d’inclusion, c’est-à-dire un article rapportant un cas clinique présentant une amélogénèse imparfaite et ayant bénéficié d’un traitement orthodontique, sans restriction de langue ou de date de publication. Les caractéristiques suivantes de chaque rapport de cas ont été extraites : auteurs de l’article, titre, année de publication, pays d’origine de l’article, type d’amélogénèse imparfaite, âges et genre des patients, type de traitement orthodontique, types de malocclusions dentaires et, enfin, les informations disponibles sur le collage des dispositifs orthodontiques.
Résultats : La sélection des articles a abouti à un total de 620 articles, dont 40 doublons ont été supprimés. Après évaluation de la pertinence des titres et des résumés, 75 articles ont été sélectionnés. 38 articles ont finalement été inclus dans la revue systématique de littérature. La manière dont les praticiens ont traité leurs patients est très semblable avec celle dont les patients ne présentant pas d’amélogénèse imparfaite sont pris en charge. Les patients de 7 à 11 ans sont généralement traités par orthodontie interceptive, les patients de 12 à 18 ans par orthodontie interceptive et conventionnelle fixe et finalement, les patients de plus de 18 ans par orthodontie conventionnelle fixe ou en combinaison avec de la chirurgie maxillo-faciale. Nous avons identifié trois grands enjeux dans la manière de traiter les patients présentant une amélogénèse imparfaite : le collage des appareils fixes, la nécessité dans certains cas de passer par la chirurgie maxillo-faciale et la décision de réhabiliter prophétiquement les dents des patients de manière provisoire ou non avant traitement orthodontique.
Conclusion : La prise en charge actuelle des patients présentant une amélogénèse imparfaite est très similaire à celle que les praticiens appliquent pour les patients sans anomalie de structure dentaire. Le collage des dispositifs est un sujet qui a été très peu détaillé dans les articles, malgré l’importance de ce sujet vu les particularités de cette pathologie. Une réhabilitation provisoire dentaire pré-traitement peut être nécessaire avant de débuter un traitement orthodontique en cas de perte de substance dentaire ou de doléances du patient (sensibilité, douleur…). Des études supplémentaires et approfondies sont nécessaires pour la mise au point de lignes directrices cliniques en orthodontie précises et propres à cette pathologie.
