La pharmacie clinique, discipline en plein essor de la pharmacie hospitalière, connaît une évolution significative ces dernières décennies. Face aux défis actuels du système de santé, le renforcement des activités pharmaceutiques visant à optimiser la prise en charge médicamenteuse des patients hospitalisés devient une priorité. Toutefois, l’intégration de ces services dans les soins hospitaliers requiert une évaluation rigoureuse de leur impact sur les patients, les institutions et l’ensemble du système de santé.

Cette thèse évalue l’impact économique, clinique et humain des services de pharmacie clinique avancée en médecine interne générale aux Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG). Le premier axe de recherche s’attache à mesurer l’impact économique de la revue de médication par le pharmacien clinicien, à travers la conception d’un modèle économique institutionnel et une analyse coût-bénéfice. Les résultats mettent en évidence une économie annuelle de 236’841 CHF, avec un retour sur investissement de 1 : 1.71, confirmant la pertinence économique de cette activité.

Le second axe porte sur le développement et l’évaluation d’un programme éducatif destiné aux patients insuffisants cardiaques hospitalisés, entièrement pris en charge par un pharmacien. Fondée sur des principes modernes d’éducation thérapeutique du patient, cette formation interactive et adaptée aux besoins des patients s’intègre dans leur parcours de soins, avec un suivi pharmaceutique post-hospitalisation. Elle améliore significativement leurs connaissances jusqu’à un mois après leur sortie d’hospitalisation et renforce leur satisfaction quant à leur prise en charge.

Cette thèse met ainsi en lumière la plus-value du pharmacien clinicien dans l’optimisation de la pharmacothérapie et l’éducation thérapeutique des patients, plaidant en faveur d’une intégration accrue de ces services au sein des soins hospitaliers et des équiper interdisciplinaires. Elle permet aussi d’encourager le renforcement du suivi post hospitalisation des patients insuffisants cardiaques par le pharmacien hospitalier et de réfléchir aux futurs axes d’amélioration de la continuité des soins entre l’hôpital et la ville.