La dégénérescence d’une bioprothèse percutanée nécessite une réintervention avec deux options possibles : la chirurgie d’explantation de la valve et mise en place d’une valve chirurgicale, ou le redo-TAVR, un second TAVI dans la première valve percutanée.

La chirurgie d’explantation est plus complexe que le SAVR standard, avec des taux plus élevés de complications et de mortalité.

Le redo-TAVR est une approche réalisable dont le nombre va augmenter du fait de la prise en charge par TAVI de patients plus jeunes qui survivront à leur valve. Des études sur banc d’essai fournissent des informations essentielles sur les implications et risques liés à la création d’une double couche de stent et d’une néo-jupe, notamment sur le flux et l’accès coronaires.

Le concept de gestion à vie de la sténose aortique est donc primordial lors du choix initial du type de procédure et de valve et en anticipant les possibles réinterventions et leur faisabilité.