Les tumeurs intramédullaires sont relativement rares avec une incidence basse (environ 4 cas par million d’habitants et par année). Les tumeurs intramédullaires représentent 2 à 4% de toutes les tumeurs du SNC et un peu moins de 30% des tumeurs intrarachidiennes intra-durales.
Cette thèse est une revue de littérature approfondie qui explore les aspects diagnostiques en radiologie des tumeurs intramédullaires. Les tumeurs intramédullaires se développent à l'intérieur de la moelle épinière, et leur compréhension ainsi qu’un diagnostic précis précoce sont cruciales pour le diagnostic, le traitement et le pronostic.
Une description détaillée de la classification des tumeurs intramédullaires sera présentée, mettant en évidence les différentes histologies et leurs caractéristiques radiologiques distinctives, selon la dernière classification OMS 2021 de l'Organisation mondiale de la santé. Elle explore ensuite les méthodes de diagnostic, et notamment l'imagerie par résonance magnétique (IRM), en mettant en lumière les défis spécifiques liés à la localisation intramédullaire des tumeurs.
Nous allons illustrer ces tumeurs intramédullaires avec des cas que nous avons recueillis dans notre base de données, prouvés par diagnostic anatomopathologique, lors de ces 23 dernières années aux Hôpitaux Universitaires de Genève (2000-2023) et pour lesquelles une IRM dédiée a été réalisée. L’analyse de ces cas à travers l’étude de la sémiologie IRM a permis d’élaborer des critères radiologiques afin de mieux distinguer les différentes pathologies.
L'aspect clinique, les manifestations neurologiques telles que les symptômes associés, ainsi que sur les stratégies de gestion et de traitement actuelles (la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie) ne seront pas abordées.
Cette revue de littérature aborde également les avancées récentes dans la recherche sur les tumeurs intramédullaires en radiologie, notamment les progrès dans la compréhension de leur biologie moléculaire et de leur génétique corréler si cela est possible à l’aspect radiologique. L'importance de la prise en charge multidisciplinaire est également soulignée.
