Quels mécanismes soutiennent les effets bénéfiques d’une psychothérapie? Les développements conceptuels et empiriques récents des thérapies basées sur la mentalisation dégagent des facteurs spécifiques et communs aux effets thérapeutiques en y intégrant la notion de confiance épistémique essentielle à la généralisation de l’effet bénéfique. Cette forme de confiance engendre l’ouverture à apprendre de notre expérience. Ces développements conceptuels entraînent de profondes modifications quant à la manière d’appréhender les mécanismes sous-jacents à l’amélioration thérapeutique. Dans l’article, nous proposons trois systèmes de communications susceptibles de générer l’effet bénéfique de la psychothérapie. Leur présentation forme le coeur du présent article.