Doctoral thesis
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French

Traitement sans consentement en psychiatrie adulte : étude rétrospective sur les facteurs prédicteurs

ContributorsMeroni, Giulia
Imprimatur date2024
Defense date2024
Abstract

Les mesures de contrainte sont un défi éthique et clinique dans le domaine de la santé mentale. La contrainte a un impact sur les patients et sur leurs proches, mais également sur le personnel soignant. En effets plusieurs émotions négatives peuvent être liées à ce genre de mesures, qui peuvent être vécues comme des sanctions ou des punitions, si pas réfléchies, pondérées et expliquées. Le domaine de la contrainte comprend les hospitalisations non volontaires, l’utilisation des chambre fermées, la contention physique et le traitement médicamenteux sans consentement. Il est important de spécifier que les procédures qui impliquent la médication forcée sont très différentes dans les pays. En Suisse, sous certaines conditions, le traitement médicamenteux involontaire peut être imposé en cas d’urgence, selon l’article 435 du Code Civil. Toutefois, dans la situation de mise en danger de soi-même ou d’autrui, la médication forcée peut-être également imposée pendant une période plus longue, en dehors du contexte d’urgence selon l’article 434 du Code Civil suisse. Nous avons souhaité effectuer une étude rétrospective afin d’identifier les facteurs prédictifs du traitement sans consentement, selon l’article 434 du Code Civil suisse, et analyser les données concernant ce type de traitement entre 2018 et 2021. Le nombre des médications forcées, prescrites selon l’article 434 du Code Civile, était la principale variable. Nous avons considéré l’âge, le genre, le mode d’admission, le diagnostic principal de l’échelle HoNOS (Health of the Nation Outcome Scales) comme des potentiels facteurs prédicteurs. Les résultats de notre étude montrent que 71 patients parmi 4326 ont reçu un traitement sans consentement selon l’article 434 du Code Civil Suisse, durant le séjour hospitalier au SPA, entre 2018 et 2021. Les résultats montrent que les femmes souffrant d’un trouble psychotique sont plus à risque de recevoir un traitement sans consentement selon l’article 434 du Code Civile suisse. Le risque de détérioration dans le fonctionnement psychosociale ou la désorganisation idéocomportementale semblent la raison principale de l’utilisation de ce type de mesure de contrainte. La prévention de cette mesure coercitive est importante et pourrait nous permettre d’améliorer la qualité de soins, en changeant la perception des patients concernant la contrainte et en améliorant finalement leur adhésion à la prise en charge. Des études ultérieures longitudinales seraient importantes afin d’évaluer l’évolution des patients à la sortie de l’hôpital et comprendre s’il existe une corrélation entre le traitement forcé intra-hospitalier et la stabilité clinique à moyen terme, par exemple en termes de re-hospitalisation ou de meilleure compliance à la médication.

Citation (ISO format)
MERONI, Giulia. Traitement sans consentement en psychiatrie adulte : étude rétrospective sur les facteurs prédicteurs. Doctoral Thesis, 2024. doi: 10.13097/archive-ouverte/unige:179627
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Technical informations

Creation04/09/2024 10:42:29
First validation04/09/2024 13:17:33
Update13/10/2025 12:46:38
Status update04/04/2025 09:52:10
Last indexation11/02/2026 10:54:19
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