La dissection aortique de type A aiguë est une condition mortelle avec une incidence en augmentation annuellement. Actuellement, les directives générales européennes ainsi qu’américaines proposent une intervention chirurgicale préventive de que le diamètre maximal de l’aorte ascendante surpasse les 55mm. Cependant, la littérature, ainsi que l’expérience dans notre centre, montrent qu’un grand pourcentage de dissections aortiques de type A ont lieu à des diamètres inférieurs à ce seuil. Cette thèse est dirigée à surligner le besoin d’une révision des critères d’intervention prophylactique ainsi qu’étudier un nouveau marqueur, le ratio entre le diamètre de l’aorte ascendante et descendante, qui pourrait être utile dans la prise de décision chirurgicale.